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Estudo RESILIENT realizado no Brasil comprova eficácia da trombectomia mecânica no acidente vascular cerebral

RESILIENT foi o primeiro ensaio clínico a avaliar eficácia da trombectomia mecânica em um país em desenvolvimento

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O tratamento de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) devido oclusão de grandes vasos com o uso de trombectomia mecânica apresentou resultados melhores em relação ao tratamento clínico convencional em ensaios clínicos randomizados realizados em países desenvolvidos, tendo efeitos limitados na prática médica em países de baixa e média renda.

O ensaio clínico randomizado RESILIENT (NCT02216643), publicado em 11 de junho  no The New England Journal of Medicine,  estudou a segurança e eficácia da trombectomia no sistema público de saúde do Brasil. Em 12 hospitais públicos, pacientes com oclusão intracraniana proximal acometendo a circulação anterior que poderia ser tratada dentro de 8 horas após o início dos sintomas de AVC foram atribuídos aleatoriamente em uma proporção de 1: 1 para receber o tratamento padrão mais trombectomia mecânica (grupo de trombectomia) ou tratamento padrão sozinho (grupo de controle). O resultado principal foi a pontuação na escala de Rankin modificada (variação, 0 [sem sintomas] a 6 [morte]) em 90 dias.

O ensaio foi interrompido precocemente devido à eficácia quando 221 dos 690 pacientes planejados foram submetidos à randomização (111 para o grupo trombectomia e 110 para o grupo controle).

O tratamento endovascular dentro de 8 horas após o início dos sintomas de AVC em conjunto com o tratamento padrão resultou em melhores resultados funcionais em 90 dias do que cuidado padrão sozinho, evidenciando que a eficácia da trombectomia mecânica persiste, apesar das muitas limitações encontradas no sistema de saúde público de um país em desenvolvimento.

Saiba mais:

Martins, S. O., Mont’Alverne, F., Rebello, L. C., Abud, D. G., Silva, G. S., Lima, F. O., … & de Carvalho, J. J. (2020). Thrombectomy for Stroke in the Public Health Care System of Brazil. New England Journal of Medicine382(24), 2316-2326.

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02216643

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